我院肝胆胰外科连续攻克高难技术 完成我院首例腹腔镜切除肝尾状叶巨大血管瘤

作者:宫路路     日期:2019-06-26
   6月5日,肝胆胰外科杨永生主任带领医疗组主治医师宫路路、医师郑戈、研究生王冠乔等成员,成功完成我院首例完全腹腔镜切除肝尾状叶巨大血管瘤。
   患者为中年男性,多年前发现肝尾状叶血管瘤,近期明显增大,直径达9.3cm。由于肝尾状叶位置特殊,肿瘤巨大,手术风险较高,同时患者有长时间的乙肝肝硬化病史,Rh血型阴性(俗称熊猫血),多次奔波于省内外各大医院都没能得到有效地治疗。在亲人的推荐下,来到我院肝胆胰外科就诊,诊断为肝尾状叶巨大血管瘤、肝硬化、乙型病毒性肝炎。
   经过肝胆胰外科术前评估、全科会诊、麻醉科访视等,制定详细治疗方案,充分做好术前准备。6月5日,在全麻下实施全腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术。术中精细解剖、仔细结扎,麻醉采取低中心静脉压、控制性输液等腹腔镜肝切除技术,手术历时5小时。术后第二天患者可下地行走。与传统开腹手术比较,具有损伤小,恢复快的优势。
   肝尾状叶切除曾被称为肝脏手术禁区,因其位于下腔静脉、肝静脉及门静脉所形成的狭小空间中,手术操作空间小,术中易出现下腔静脉前方肝短血管或肝静脉大出血,手术难度极大。传统开腹手术腹部切口巨大,术后患者感受较为痛苦;而采取全腹腔镜微创方式进行手术,术中视野更清晰,术后痛苦明显减少。
   我院肝胆胰外科在我院院长、肝胆胰外科专家张学文教授的指导下,在兄弟科室的全力配合下,近期连续开展大型高难腹腔镜手术。现已常规开展肝胆胰腺相关疾病的微创腹腔镜手术,住院病人微创率高达70%以上。术后患者身体恢复快、创伤小,充分体现了腹腔镜微创手术的优势,也标志着我院肝胆胰外科腹腔镜技术达到了国内先进水平。